A gerinc osteochondrosisának főleg az életkorral összefüggő patológiája van: minél idősebb az ember, annál inkább az intervertebrális lemezek degeneratív-dystrophiás változásoknak vannak kitéve. Nagyobb mértékben a nyaki és az ágyéki területek hajlamosak a betegségre, a mellkas gerincének osteochondrosisát a diagnosztikusok sokkal ritkábban rögzítik. Ennek oka, hogy a mellkasi ívek által mereven rögzített mellkasi régió határozza meg a korongok minimális mobilitását.
A statisztikák szerint ez a betegség mindkét nemben egyformán fordul elő, a fiatalok és még a gyermekek is hajlamosak a gerinc patológiájára. A mellkasi régió osteochondrosisának tünetei a betegség kezdetén rosszul vannak kifejezve, gyakran összekeverik más patológiák megnyilvánulásával. Ez gyakran oda vezet, hogy a mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése néha későn kezdődik.
Mi a mellkasi gerinc osteochondrosis
A mellkasi gerinc osteochondrosis egy olyan kóros folyamat, amelyet a megfelelő terület intervertebrális lemezeinek károsodása jellemez. A GOP a gerinc leghosszabb része, 12 csigolyából áll, a felső mellkasi szerkezetek elhelyezkedésük miatt hajlamosabbak a degeneratív változásokra.
Negatív tényezők (túlsúly, túlzott fizikai aktivitás, sérülés) hatására visszafordíthatatlan változások következnek be a csigolyák között elhelyezkedő korongokban:
- A csigolya nucleus pulposusában, amely félig folyékony szerkezet, a folyadék mennyisége csökken. Szárad, elveszíti amortizációs funkcióját.
- Az egységes terhelés hiánya miatt a pulpos magot körülvevő annulus fibrosus elveszíti erejét, sebezhetősége növekszik. A gerinc, különösen a mellkasi régió megnövekedett terhelésével repedések keletkeznek az annulus fibrosusban.
- Idővel ezeknek a repedéseknek a száma növekszik, és a nucleus pulposus elkezd kipréselődni rajtuk.
A kóros folyamat szövődményeként a porckorongsérv lép fel, az idegrostok összenyomódnak, ami meghatározza a mellkasi gerinc osteochondrosisának bizonyos klinikai képét.
A betegség kialakulásának okai
A gerinc mellkasi osteochondrosisának pontos okait még nem sikerült megállapítani. Csak a hajlamosító tényezők ismertek megbízhatóan, amelyek hatása alatt a csigolyaközi struktúrák pusztulása következik be a mellkas osteochondrosisában. A mellkasi régió osteochondrosisának okaként gyakran örökletes hajlamot és életkorral kapcsolatos változásokat neveznek. A provokáló tényezők listája a következőket is tartalmazza:
- Gerincsérülések (esések, erős ütések a mellkasi régióba).
- Túlsúly.
- Túlzott fizikai stressz a gerincen (súlyemelés).
- Fizikai inaktivitás (a fizikai aktivitás hiánya izomgyengülést vált ki, ami a gerinc osteochondrosisához vezet).
- Hosszan tartó hipotermia, fertőző betegségek.
- Az érrendszeri rendellenességek miatt a csigolyaszerkezetek gyenge vérellátása.
- Aktív szenvedély a sport iránt (a fokozott edzés gerincsérülésekhez vezet).
A mellkasi gerincoszlop osteochondrosisának kialakulása a test hormonális rendellenességei következtében alakulhat ki az ODA normál aktivitásához szükséges vitamin- vagy nyomelemhiány miatt.
Hogyan nyilvánul meg a mellkas osteochondrosis?
A mellkasi osteochondrosis tünetei sok tényezőtől függenek, beleértve a beteg életkorát, a csigolya szerkezetében bekövetkező rendellenes változások súlyosságát, a patológia stádiumát (súlyosbodással a mellkasi osteochondrosis klinikai jelei sokkal hangsúlyosabbak). A mellkasi gerinc osteochondrosisának fő tünete a változó intenzitású fájdalmas, kényelmetlen érzések.
A fájdalom kétféle lehet:
- Dorsago- akut piercinges fájdalom támadásai a gerincben, lokalizáció - a lapockák között. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbálja megváltoztatni a helyzetét, levegőt venni.
- Dorsalgia- fokozatos fejlődésben különbözik, legfeljebb 2 hétig tarthat. Fokozott fájdalom jellemzi, hosszan tartó tartózkodással egy helyzetben, amikor jár, a fájdalmas érzések gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.
Az intercostalis neuralgia a mellkasi régió osteochondrosisának jellegzetes megnyilvánulása. A fájdalom hirtelen mozdulatokkal, belégzéssel-kilégzéssel fokozódik, lokalizálható egy ponton vagy átterjedhet a mellkas teljes területére, megnyugszik, amikor a beteg bizonyos helyzetbe kerül.
A mellkasi régió osteochondrosisának tünetei hasonlóak más betegségek klinikájához. Például a mellcsont mögött gyakori fájdalmat és kényelmetlenséget gyakran tévesen a szív- és érrendszeri patológiák (angina pectoris, szívroham) tüneteire tévesztik. A hasüreg fájdalma, amelyet a belső szervek beidegződésének megsértése vált ki, hasonlítanak a gyomorhurut vagy a kolecisztitisz jeleire.
A betegség előrehaladtával a mellkas gerincének osteochondrosisának jelei egyre hangsúlyosabbá válnak.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának egyéb tünetei a következők:
- Zsibbadás érzése, "libadombok" a bőrön (paresztézia)
- A diszpepszia jelenségei (böfögés és hányinger osteochondrosissal fordul elő a gyomor motilitásának károsodása miatt, ritkán hányás fordulhat elő a támadás hátterében).
- Égés, hámlás a lábak területén, a bőr hidegsége.
- Vékonyodás, a körömlemez törékenysége.
- Fájdalom, idegen testérzet a garatban vagy a nyelőcsőben.
A mellkasi régió osteochondrosisának sajátos jelei attól függenek, hogy mely csigolyákon vannak változások, és jelentősen eltérhetnek, ami megnehezíti a diagnózist.
Nők között
A mell osteochondrosisának tünetei a nőknél nem sokban különböznek az erősebb nemnél megfigyelhető megnyilvánulásoktól. Ellentétben a férfiakkal, akiknél súlyos fizikai megterhelés vagy sérülések miatt alakul ki osteochondrosis, a nőknél ezt a betegséget gyakrabban provokálják hormonális rendellenességek, érrendszeri rendellenességek és magas sarkú cipő viselése.
A nőknél az osteochondrosist leggyakrabban az érrendszeri rendellenességek és a magas sarkú cipők viselése váltja ki.
A nőknél a mell osteochondrosisának jelei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy melyik csigolyán alakul ki degeneratív változás. Az egyetlen különbség az, hogy a mellkas területén jelentkező fájdalom néha szimulálja az emlő patológiájának megnyilvánulásait (például mastopathia). A nők mellkasi osteochondrosisát érzékenység csökkenése, bordaközi neuralgia és a betegségre jellemző egyéb jellegzetes megnyilvánulások is kísérik.
Férfiaknál
A mell osteochondrosisának tünetei a férfiaknál általában korábban jelentkeznek, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szebbik nemnél az intervertebrális lemezeket női hormon - ösztrogén védi. Emiatt gyakran alakul ki osteochondrosis a menopauza idején, amikor az ösztrogén termelés visszaesik.
A férfiak osteochondrosisának fő tünete a mellkasi fájdalom.
Ugyanakkor a mellkas osteochondrosisát nehezebb diagnosztizálni a férfiaknál: megnyilvánulásai nem annyira hangsúlyosak, és jobban "álcázzák" más betegségeket. Az erősebbik nemnél a mellkas osteochondrosisának fő jelei a fájdalom, amelyet belélegzés és hirtelen mozgások súlyosbítanak, paresztézia, a lábak hidegségének érzése.
Fejlődési fokok és típusok
A patológia súlyosságától, annak megnyilvánulásainak súlyosságától függően 4 fokos mellkasi osteochondrosis van. Mindegyiket a csont- és porcszövetekben bizonyos dystrophiás változások és a megfelelő klinikai megnyilvánulások jellemzik.
- Első fokozat- a betegség ezen szakaszában az intervertebrális lemezek változásai rosszul fejeződnek ki. Apró repedések jelennek meg az annulus fibrosus közepén. A nucleus pulposus behatol ezekbe az elváltozásokba. A fájdalom periodikusan és csak az érintett csigolya területén jelenik meg.
- Másodfokú- a sérült csigolyák kóros mobilitást szereznek. Ezt az állapotot súlyos fájdalom kíséri, amelynek intenzitása a mozgással növekszik. A statikus testhelyzetek kényelmetlenséget is okoznak, a szegycsontban lokalizálódva.
- Harmadik fokozat- a csigolyák diszplasztikus instabilitásával és visszafordíthatatlan változásokkal nyilvánul meg. Az annulus fibrosus repedése miatt a nucleus pulposus kifelé nyúlik ki. Ennek következménye az intervertebralis sérvek kialakulása.
- Negyedik fokozat- ebben a szakaszban az intervertebrális osteochondrosist a destruktív változások terjedése jellemzi a csigolyákkal szomszédos szövetekben. A rostos szerkezetek csonttal történő helyettesítése eredményeként osteophyták képződnek - specifikus növekedések, amelyek megcsipkedik a gerincvelőt. Emiatt a gerinc inaktívvá válik.
Az elváltozás területtől függően megkülönböztetik a gerinc betegségének helyi és általános formáit. Ha a mellkasi gerinc mellett a gerinc más részei is részt vesznek a kóros folyamatban, akkor a beteget a mellkas gerincének széleskörű osteochondrosisával diagnosztizálják.
Lehetséges szövődmények
Megfelelő kezelés nélkül az osteochondrosis előrehalad. A mellkas gerincének osteochondrosisának súlyosbodási periódusai a betegség előrehaladásával egyre gyakrabban jelennek meg, jelentősen megnehezítve a beteg életminőségét. A súlyosbodás során a beteg fájdalmas fájdalmat tapasztal, mozgása erősen korlátozott.
Az osteochondrosis kialakulása a szövődményei miatt is veszélyes, többek között:
- Schmorl sérv.
- Spondyloarthrosis, spondylosis.
- Radiculitis (radiculopathia).
- VSD (vegetatív vaszkuláris dystonia).
- A gerinccsatorna tömörítése.
- A csont osteophyták képződése.
Ha a betegséget sokáig figyelmen kívül hagyják, és nem foglalkozik vele, ez fogyatékossághoz vezethet a beteg számára, mivel a gerinc mobilitása jelentősen korlátozott, és az illető nem képes a szokásos életmódot folytatni.
Diagnosztikai módszerek
A mellkasi osteochondrosis diagnosztizálásának leggyakoribb és hozzáférhetőbb módszere a megfelelő gerinc röntgenfelvétele. Informativitása lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megcáfolását, a kóros folyamat helyének, az osteophyták jelenlétének meghatározását. Bizonyos esetekben a neurológus azt javasolja, hogy a beteg végezze el a gerinc CT vagy MRI vizsgálatát.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a lágy szövetek - gerincvelő, izmok, erek - vizualizálását. Mágneses rezonancia képalkotást írnak elő az intervertebralis sérvek kimutatására, az ideggyökerek károsodásának mértékének, a gerinc szűkületének súlyosságának meghatározására.
Elsősegély
Az osteochondrosis sürgősségi ellátására lehet szükség, ha akut gerincfájdalom támadása következik be. Ebben a helyzetben a legjobb, ha elviselhetetlen fájdalom esetén azonnal forduljon szakorvoshoz - neurológushoz vagy vertebrológushoz - hívjon mentőt. A következő elsősegély-nyújtási intézkedések segítenek enyhíteni az állapotot:
- A teljes pihenés biztosítása - a beteget kemény matracos ágyra kell fektetni.
- A helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek - gélek és kenőcsök használata.
- Fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, valamint izomlazítók szedése az izomgörcs megszüntetésére.
Az akut stádiumban végzett masszázs szigorúan ellenjavallt, mivel az ilyen manipulációk fokozhatják a gerinc fájdalmát és az izomszövet reflex görcsét.
Hogyan kezeljük a mellkas osteochondrosisát
A gerincoszlop szerkezeteinek károsodása sajnos visszafordíthatatlan, ezért teljesen lehetetlen gyógyítani az osteochondrosist. A mellkasi gerincoszlop osteochondrosisának, valamint egyéb területeinek kezelésének két célja van - a betegség tüneteinek kiküszöbölése, valamint a porc és a csontszövet további pusztulásának megakadályozása. Átfogóan kell cselekedni, a terápia a gyógyszerek alkalmazásán alapul, a masszázs kinevezése, a testgyakorlat, a gyógytorna, a hatékony népi módszerek üdvözlendők. Ez az egyetlen mód, ha nem is teljesen meggyógyítja a beteget, akkor jelentősen javítja az életminőségét.
A kórházban
A mellkasi osteochondrosis kezelését általában otthon végezzük, még a betegség kifejezett klinikájának jelenlétében is. A kórházi kórházi kezelést a patológia súlyosbodásával végzik abban az esetben, ha az otthoni orvosi intézkedések hatástalanok. Az akut stádiumban a betegnek szigorú ágynyugalmat mutatnak 5-7 napig. A fájdalom és az akut gyulladásos megnyilvánulások enyhítésére fájdalomcsillapítókat és NSAID-okat használnak.
Ha a gerinc fájdalma nem enyhül, akkor a gerinc érintett területének paravertebrális blokádját alkalmazzák, amelynek hosszan tartó fájdalomcsillapító hatása van. Alvászavarok esetén a betegnek nyugtatókat írnak fel. A duzzanat csökkentése érdekében ajánlott vízhajtókat szedni. A meghozott intézkedések alacsony hatékonyságával, amelyet a mellkasi gerinc osteochondrosisának előrehaladott formájával figyelnek meg, az egyetlen lehetőség a műtét.
Gyógyszer
A mellkasi gerinc osteochondrosisának konzervatív kezelése több alapelven alapszik.
- A fájdalmas megnyilvánulások és a helyi gyulladás jelei elleni küzdelem fájdalomcsillapítók és NSAID-ok alkalmazásával zajlik.
- A fájdalmat kiváltó megnövekedett izomtónus megszüntetése - ehhez az orvosok görcsoldókat és izomlazítókat írnak fel.
- Az érintett csigolyaszerkezetek vérellátásának és táplálkozásának normalizálása - ezt a szerepet az értágító gyógyszerek töltik be.
- A porcszövet pusztulásának gátlása - erre a célra kondroprotektorokat ajánlott bevenni.
A beteg általános közérzetének javítása érdekében vitamin komplexeket írnak elő, a B csoport vitaminjai túlsúlyban vannak. A patológia súlyosbodásával, ha a tabletták hatása nem kielégítő, a kezelő szakember fájdalomcsillapító gyógyszerek injekcióit írhatja elő. és gyulladáscsökkentő tulajdonságok.
Feladatok
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése szükségszerűen terápiás gyakorlatokat is magában foglal. A tornaterápia nemcsak a betegség klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölését segíti, hanem lehetővé teszi a csigolyaszerkezetek degeneratív-dystrophiás változásainak lassítását is. Fő tevékenységei:
- A fájdalom megszüntetése a gerincben, görcsök.
- A vérellátás és a nyirok áramlásának aktiválása az érintett területen.
- A gerinc mozgásainak amplitúdója.
- Az izomtónus növelése, erősítése.
Csak a szakember írhat fel egy sor gyakorlatot a mellkasi zóna osteochondrosisához, amelynek figyelembe kell vennie a beteg állapotát, a gerinc degeneratív elváltozásainak mértékét, a patológia stádiumát és a szövődmények jelenlétét. Az akut időszakban a hirtelen mozgások tilosak, csak légzési gyakorlatok megengedettek, valamint olyan gyakorlatok, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop nyújtásához. A remisszió során a napi speciális gyakorlatoknak szokássá kell válniuk annak érdekében, hogy a gerinc negatív változásai a lehető legnagyobb mértékben lelassuljanak.
Masszázs
Az osteochondrosis masszázsa a terápia szerves része, kivéve a gerincbetegség súlyosbodásának időszakát. Ilyen típusú manipulációkat alkalmaznak, mint a klasszikus, vákuum, akupresszúrás masszázs. A következő hatással van a szervezetre:
- Csökkenti a gerinc fájdalmának súlyosságát.
- Enyhíti a görcsös megnyilvánulásokat.
- Serkenti a gerinc szöveteinek vérellátásának folyamatát.
- Aktiválja a test regeneráló képességeit.
- Növeli az idegrostimpulzusok vezetőképességét.
A szakosított irodákban végzett szakmai manipulációk mellett megengedett a gerinc önmasszázsának lehetősége. Először tanulmányoznia kell az ajánlott technikákat, és be kell tartania az eljárás végrehajtásának szabályait.
A mellkasi gerinc legkevésbé szenved degeneratív-dystrophiás változásoktól. De ettől nem válik kevésbé súlyos a betegség. Fontos, hogy időben gondozzuk a gerincét - ebben az esetben sok súlyos következményt elkerülhet. Végül is a csigolyaszerkezetek veresége visszafordíthatatlan folyamat. Csak a gerinc mozgékonyságának hosszú távú fenntartása érdekében állítható le.