Mellkasi osteochondrosisa mellkasi gerinc csigolyaközi lemezeinek disztrófiás degeneratív elváltozása.
Ez a gerincszakasz 12 csigolyából áll. Ez a legkevésbé mozgékony, és jól védi az izmos fűző. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a mellkasi osteochondrosis ritkább patológia, mint a nyaki vagy ágyéki gerinc osteochondrosisa. De tekintettel az osteochondrosis előfordulásának növekedésére irányuló általános tendenciára, egyre gyakoribbak a mellkasi régióban lokalizált osteochondrosis esetei.
A mellkasi osteochondrosis okai
A mellkasi osteochondrosis fő oka, más típusú osteochondrosisokhoz hasonlóan, a szövetek degeneratív változásai és az anyagcsere folyamatok romlása az alultápláltság és az intervertebrális lemezek irracionális terhelése miatt. A mellkasi osteochondrosis leggyakrabban az irracionális és kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó ülés eredményeként fordul elő - irodai asztalnál, autóvezetés közben, valamint gerincferdülés esetén, amely egyenetlen terhelést okoz a gerincen. A mellkasi osteochondrosisban fellépő fájdalom természete ennek a betegségnek kétféle tünetét határozza meg - dorsago és dorsalgia.
A dorsago megnyilvánulását akut intenzív fájdalom fejezi ki, amely hirtelen roham jellegű. A korlátozott háti mobilitás mellett légzési nehézségek is előfordulhatnak.
Éppen ellenkezőleg, a dorsalgia esetén az érintett porckorongok területén lokalizált fájdalom hosszan tartó, viszonylag enyhe, és az ágyéki-mellkasi vagy nyaki-mellkasi gerincben korlátozott mobilitás kíséri.
A gerinccsatorna a mellkasi régióban meglehetősen keskeny. Ezért a mellkasi osteochondrosisban még kis méretű kiemelkedések és sérvek esetén is előfordulhat a gerincvelő összenyomódása. Ez az állapot különösen veszélyes, mertszív-, máj-, vese- és hasnyálmirigy-problémákat okozhat. Ezért a mellkasi osteochondrosis időben történő kezelése annyira fontos a szövődmények megelőzése érdekében.
A mellkasi osteochondrosis sajátossága, hogy tünetei könnyen összetéveszthetők más betegségek jeleivel. Ezért ezt a betegséget „kaméleonbetegségnek" nevezik. A szív- és érrendszeri betegségek, mint például az angina és a szívinfarktus mellett a mellkasi osteochondrosis a vakbélgyulladás, az epehólyag-gyulladás, a vesekólika, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek, például gyomorhurut, peptikus fekély, vastagbélgyulladás (gastralgikus szindróma) fájdalmát imitálja.
Ha a mellkasi osteochondrosis gyanúja merül fel, alapos diagnózist kell végezni annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a mellkasi osteochondrosist más betegségektől.
A mellkasi osteochondrosis tünetei
A mellkasi osteochondrosis esetén fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik. Megfigyelhető a szívben, a mellkasban, a háton, az oldalán és a has felső részén. A fájdalom belégzéssel és kilégzéssel, valamint mozgással fokozódik. Érezhető a bal kar és az interscapularis terület zsibbadása, amihez EKG-ra lehet szükség. Mellkasi osteochondrosis esetén bordaközi neuralgiához hasonló fájdalom jelentkezhet, amely a lapocka felé sugárzik.
A mellkasi osteochondrosis okozta fájdalom gyakran éjszaka súlyosbodik, például szívroham esetén, halálfélelmet okozva, ezért összetéveszthető a szívfájdalmakkal angina pectoris gyanúja esetén. Különbségük az anginás rohamoktól az, hogy a mellkasi osteochondrosis során fellépő fájdalmat a nitrátok nem enyhítik, és az EKG nem tárja fel a betegségre jellemző kóros jeleket. A szívgyógyszerek szedése ugyanakkor abszolút hatástalan, a fájdalomcsillapítást magának a betegségnek a kezelésével érik el.
Ha a mellkasi osteochondrosis tünetei a kóros folyamatot okozó helytől és mechanizmusoktól függenek, akkor a betegséget leggyakrabban a gerinc gyökereinek összenyomódása kíséri. A mellkasi osteochondrosis sokkal kevésbé gyakori szövődménye a gerincvelő összenyomódása.
A radikuláris struktúrák összenyomódásának tünetei (radiculopathia)
A mellkasi osteochondrosis gyakran radikulopathiában nyilvánul meg, amely akkor alakul ki, amikor megjelenik a csigolyaközi porckorongsérv. Bármilyen szinten előfordulhat, de leggyakrabban a mozgékonyabb alsó szegmens sérvei fordulnak elő. A radiculopathia tünetei közvetlenül a fizikai aktivitás után jelentkeznek, és néhány hét alatt lassan fokozódnak.
Ha a mellkasi osteochondrosis tünetei és klinikai megnyilvánulásai a mellkasi gerinc felső szegmensében található porckorong kitüremkedésével vagy sérvével társulnak, ez a váll, a vállízület, a lapocka, a mellkas vagy a hasüreg fájdalma.
Alapvetően a mellkasi osteochondrosis tünetei a sérv irányától függenek: oldalsó vagy medián. A mellkasi osteochondrosis, amelyet egy kiemelkedés vagy oldalsó sérv bonyolít, egyoldalú fájdalom kíséri, emellett helyi érzékenységvesztés és fájdalom jelentkezhet a sérv szintjén. Oldalsó sérv esetén a kompresszió tünetei minimálisak és visszafordíthatók. A fájdalom erősödik a gerinc mozgásával, köhögéssel vagy mély lélegzettel. Amikor medián sérv jelentkezik, a fájdalom elhúzódó és tartós, hetekig is eltarthat. A fő veszély ebben az esetben a gerincvelői struktúrák összenyomódása lehet.
Mellkasi osteochondrosis és a gerincvelő kompressziója (kompresszív myelopathia)
A mellkasi gerinc myelopathiája meglehetősen ritka lehet. Ez a funkcionális és anatómiai jellemzőknek köszönhető. Ebben az esetben a mellkasi osteochondrosis tünetei a helyi vagy környező fájdalom, zsibbadás, a lábak gyengesége és a kismedencei szervek diszfunkciója. A fájdalom kisugározhat az ágyékba, a hasba, a bordaközbe vagy átterjedhet a lábakra.
A mellkasi osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai
A mellkasi osteochondrosis önálló betegségként vagy a gerinc más részeinek osteochondrosisával kombinálva gyakori. Az ilyen típusú osteochondrosis klinikai megnyilvánulásait azonban a nyaki és ágyéki gerinc osteochondrosisával összehasonlítva sokkal ritkábban figyelik meg, és az észlelt szindrómákat nem fejezik ki egyértelműen.
A mellkasi osteochondrosis klinikailag nem nyilvánul meg az SDS „lazaságában" vagy a szomszédos csigolyák elmozdulásában. A mellkasi gerinc felső és alsó szegmensének arthrosisos folyamatait, amelyek szerkezetében és működésében közel állnak az alsó nyaki és felső ágyéki szegmenshez, a nyaki és ágyéki osteochondrosis megfelelő szindrómái és tünetei jellemzik. Ugyanakkor jellegzetes klinikai tüneteket mutatnak, amelyek csak a mellkasi gerincben rejlenek. Ide tartozik az interkostális neuralgia, a costovertebralis és a costotransverzális arthrosis, amely változó intenzitású fájdalomban nyilvánul meg, amely mély belégzéssel és köhögéssel fokozódik. Gyakran állandó, ritkábban paroxizmális. Bordaközi neuralgia esetén a fájdalompontokat az interkostális terek mentén határozzák meg. Costovertebralis és costotransverzális arthrosis esetén a fájdalom a bordákra gyakorolt nyomás hatására felerősödik, és a paravertebrális vonal területén lokalizálódik.
Vertebrogén szindrómákmellkasi szinten - elsősorban reflexes megnyilvánulások: izomtónusos, neurodystrophiás és vazomotoros. A mellkasi szinten nehezen megkülönböztethető vertebrogén izom-tónusos, disztrófiás és vaszkuláris reflexes megnyilvánulások, amelyeket hátfájás kísér, dorsalgiaként, az elülső mellkasfal területén pedig pectalgiaként definiálják, ha specifikusabb szindróma. nem állapítható meg.
A mellkasi osteochondrosisra a statikus és neurológiai rendellenességekkel együtt a szív, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer reflex zsigeri rendellenességei jellemzőek. A szív területén fellépő fájdalom (pszeudoanginális szindróma) reflexreakcióként jelentkezhet az érintett nyaki és felső mellkasi gerinc receptorainak irritációjára. A vertebrogén pszeudoanginális fájdalom az anginás fájdalomtól nemcsak lokalizációjában, hanem a rohamok időtartamában, a gerinc helyzetétől való függésében és a nitrátok hatástalanságában is különbözik. Ezek az úgynevezett pectalgia, illmellkasfal elülső szindróma. Az elülső mellkasfal szindrómát három változatban kell figyelembe venni, melyeket nyaki, mellkasi és cervicothoracalis patológia okoz. Mindezekkel a lehetőségekkel fájdalmas és reflexes izomtónusos, disztrófiás és neurovaszkuláris elváltozások alakulnak ki a mellizomban és az elülső mellkasfal egyéb szöveteiben. A fájdalom felerősödik a mellkas izmainak fizikai megterhelésével, fej- és törzsfordításkor, de nem érzelmi, általános fizikai stressz vagy étkezés után, mint az anginás fájdalom.
Kompressziós szindróma, amely a mellkasi gerincben egy nagyobb hátsó porckorongsérv prolapsusa következtében jelentkezik, meglehetősen ritka. Ugyanakkor a gyökér összenyomódása övfájdalomban és hypalgéziában nyilvánul meg a megfelelő dermatómában, a gerincvelő kompressziós vagy kompressziós iszkémiája (mielopátia) pedig egy extramedulláris daganat tüneteihez hasonlít: fájdalom, hipoalgiás, motoros és kismedencei gerincbántalmak. .
A legtöbb esetben a mellkasi osteochondrosisban a betegség meglehetősen lassan fejlődik ki, és kezdetben csak enyhe fájdalomban nyilvánul meg, amely a hátban lokalizálódik, és hosszan tartó statikus terhelés vagy más egy pozícióban való tartózkodás után fokozódik. Idővel a fájdalom intenzitása növekszik, és már rövid statikus terhelés esetén is megjelenik, és gyakran neurológiai tünetek jelentkeznek. A mellkasi osteochondrosis előrehaladott stádiumában a fájdalom elviselhetetlenné válik, és nem függ a test helyzetétől, sőt éjszaka fokozódik.
A mellkasi osteochondrosis kezelése
A mellkasi osteochondrosis kezelésére reflex kezelési módszerek alkalmazhatók. A hát mozgékonyságának helyreállítására, a görcsök és az izomhipertónus megszüntetésére akupunktúrát, vagy ahogy az angol nyelvű országokban mondják, akupunktúrát alkalmaznak. Ennek a hatékony módszernek a használata lehetővé teszi az erek működésének javítását, ami jótékony hatással van az intervertebralis lemezek szöveteinek táplálkozására és vérellátására. A mellkasi osteochondrosisban alkalmazott akupunktúra hatékonysága jelentősen növelhető manuálterápiával, vákuumterápiával, fizioterápiával, köpölyözéssel, moxoterápiával kombinálva. Ezek a módszerek nagy hatékonyságot és biztonságot mutatnak, ezért a betegek számára egyénileg felírt kezelési kurzus alapját képezik. Ezekkel a módszerekkel megállíthatjuk a betegség előrehaladását, visszaállíthatjuk a csigolyaközi porckorongokat a normál működésbe, serkenthetjük a szövetek regenerálódását (a porckorong rostos gyűrűje és a nucleus pulposus), teljesen megszüntethetjük a betegség kellemetlen tüneteit, mint például a fájdalmat. , valamint megakadályozza az osteochondrosis szövődményeit, amelyek sérvként és kiemelkedésként nyilvánulhatnak meg.
Mellkasi osteochondrosis esetén nem kis jelentőségűek a terápiás gyakorlatok, amelyek nemcsak a fő terápiát egészítik ki, hanem segítik a megfelelő izomfűző kialakítását, megelőzve ezzel a későbbi visszaeséseket.