Térdízületi artrózis

A folyamatosan progresszív patológiát, amelyet az ízületi porc elvékonyodása jellemez, artrózisnak nevezzük. Gyakrabban 40 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. A patológia fiatal korban alakul ki, például sportolóknál.

Mi a térdízület artrózisa

A betegség krónikus, degeneratív. A térd arthrosisának egyéb nevei a gonarthrosis, a deformáló osteoarthritis. A statisztikák szerint a világon az emberek legfeljebb 22% -a szenved ettől a betegségtől. A nők kétszer gyakrabban szenvednek tőle, mint a férfiak.

Az okok

A térdízület deformáló artrózisa polyetiológiai betegség.

A betegség elsődleges formáját a térd területére gyakorolt fokozott stressz provokálja.

A másodlagos osteoarthritist szisztémás betegségek okozzák. A térdízületek betegségét kiváltó fő okok:

• Sport tevékenységek. . . Az intenzív edzés a porcszövet elvékonyodásához, kopásához vezet. A guggolás és a kemény felületen való futás különösen káros az ízületekre.
• Sérülés. . . A meniszkusz sérülései, elmozdulásai vagy törései gyakran okoznak poszttraumás artrózist.
• Elhízottság. . . A térd terhelése nő. A túlsúly hozzájárul az ízületek kopásához, a meniszkusz sérüléséhez.
• Anyagcsere betegség. . . Az ízületi szövetek nem kapják meg a szükséges elemeket. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya az idő múlásával rontja a porcszövet állapotát.
• Gyenge szalagos készülék. . . A kollagénszerkezet megsértése miatt az ízületek hipermobilok. Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek hajlamosak rándulásokra, elmozdulásokra és a térd mikrotraumáira.
• Ízületi betegségek. . . Gyakran a térdízület osteoarthritise a reaktív, a pikkelysömör vagy a reumás ízületi gyulladás következményévé válik. Ezekkel a betegségekkel a porcszövet megsemmisül.

A betegség szakaszai

Az orvosi besorolás a gonarthrosis 3 fokos fejlettségét tartalmazza:

1. 1. szakasznincs csontdeformáció. Jellemző tünet a visszatérő fájdalom (gonalgia) a térdben, közvetlenül edzés után. Néha a térd rövid duzzanata van.
2. 2. szakasza tünetek fokozódnak. A fájdalom intenzív és tartós, még könnyű megterhelés esetén is. Mozgás közben ropogás hallható a térdben. Az ízület szűkül, tövis jelenik meg, kialakul a synovitis (az exudátum felhalmozódása).
3. 3. szakasza gonartrózisnak kifejezett klinikai megnyilvánulásai vannak. Az ízület deformációja miatt a beteg járása zavart, a térd mobilitása korlátozott. Az alvást az állandó fájdalom zavarja.

A térd arthrosisának tünetei

A gonartrózis nem fordul elő hirtelen. A tünetek az évek során fokozódtak. Eleinte fájdalmas érzések jelentkeznek erős terheléssel, és idővel nyugalmi állapotban. A térdízület arthrosisának tünetei:

• fájdalom hosszan tartó ülés vagy álló helyzetben;
• reakció a rossz időjárásra;
• kellemetlen érzés a térdben ébredés után;
• égő;
• a rugalmasság elvesztése, a térd merevsége;
• az alsó végtagok állandó gyengesége.

Miért veszélyes a térdízület porcjának megsemmisítése?

A térd arthrosisának legsúlyosabb következménye a fogyatékosság. Időszerű kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik (hyperarthrosis, polyarthrosis), és az ízület visszafordíthatatlan deformációjához vezet. A betegség egyéb következményei:

• Fertőzés. . . A kórokozó mikroorganizmusok a nyirok és a vér áramlásával vagy a diagnosztikai intézkedések (artroszkópia, szúrás) során más gócokból jutnak az érintett szervbe. A baktériumok szaporodása a porcszövet gyorsított bomlását váltja ki. A fertőzés aszeptikus nekrózishoz vezethet.
• Törések. . . Ha a térdfunkció károsodott, a csontok terhelése egyenetlen. Az ínszalagok meggyengültek, ami nagy törésveszéllyel jár.
• Ankylosis. . . A betegséget fúzió jellemzi a 2 csont megsemmisült ízületének helyén. Az alsó lábszár egy bizonyos helyzetben van rögzítve, így a mozgás lehetetlen.

Diagnosztika

A gonarthrosis fő kutatási módszere a radiográfia. A fotón csak kemény szövet látható, a porc láthatatlan. Az ízületi lumen szűkülete kóros folyamatokra utal. A röntgen kevés információtartalmával az orvos más diagnosztikai módszereket ír elő:

• MRI. . . Segít a porc legkorábbi degeneratív változásainak azonosításában.
• Térd ultrahang. . . Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a szinoviális folyadék (kenőanyag) minőségének és az ízületi kapszulában történő felhalmozódásának értékelését.
• Szcintigráfia. . . Kontrasztanyag segítségével könnyű megtalálni a porcos daganat pontos helyét.
• Általános vérvizsgálat. . . Az eredmények szerint felmérik a gyulladásos folyamat súlyosságát.
• Vérbiokémia. . . A belső szervek jelenlétét és károsodásának mértékét a gyulladás markereinek növekedése határozza meg.
• Általános vizeletelemzés. . . A húgyutak és a vesék gyulladásának kizárására szolgál.

Hogyan kezeljük a térdízület arthrosisát

A diagnózis felállításához több szakemberhez fordulhat: terapeutához, traumatológushoz, reumatológushoz, arthrológushoz, ortopédhez. A gonarthrosis kezelése összetett. A terápiás rend előírása során az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, a betegség mértékét és az ezzel járó patológiákat. A térdízület arthrosisának kezelése egyszerre több probléma megoldására irányul:

• a fájdalom enyhítése;
• a porc és a csontszövet táplálkozásának normalizálása;
• az érintett ízület melletti izmok munkájának javítása;
• a térd mobilitásának helyreállítása.

Gyógyszerek

A betegség típusától és stádiumától függően az orvosok különböző gyógyszercsoportokat írnak fel. A gonarthrosis típusától függetlenül a gyógyszerek adagját és a tanfolyam időtartamát az orvos választja ki. Az öngyógyítás komoly szövődmények kialakulását fenyegeti. A térd ízületi gyulladásának kezelésére szánt gyógyszerek fő csoportjai és formái:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők. . . Enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladást. Az NSAID-ket tabletta, intramuszkuláris injekciók, kenőcsök formájában írják fel külső használatra.
• Glükokortikoszteroidok. . . Erős fájdalom és súlyos gyulladás esetén alkalmazzák őket. A gyógyszerek hatásosak, ezért akkor írják fel őket, ha más eszközök nem segítenek.
• Kondroprotektorok. . . Helyreállítják a porcszövetet, táplálékkal látják el az ízületeket. A gyógyszereket kapszulák, kenőcsök és injekciós oldatok formájában írják fel. A terápiás hatást hosszú tanfolyamok után figyelik meg - 3 hónaptól 1 évig.
• Antibiotikumok. . . Kinevezik, ha az artrózist baktériumok vagy vírusok okozzák. Tabletták formájában használják.
• Hialuronsav. . . Injekciók formájában írják elő az ízületi folyadék térfogatának pótlására annak hiánya esetén.
• B-vitaminok. . . Szükséges az idegvezetés helyreállításához az ízületben. Injekciók formájában használják őket.
• Immunszuppresszánsok, citosztatikumok. . . Akkor írják fel őket, ha a betegség az immunrendszer rendellenességeinek hátterében alakul ki. Leggyakrabban tabletta formájában használják

Tabletták

A gyógyszeres kezelés alapja a fájdalomcsillapító gyógyszerek. A térdízület arthrosisának leghatékonyabb tablettáit szakember írja fel.

Készítmények intraartikuláris injekciókhoz

Az arthrosis gyógyszeres kezelésének szerves része a gyógyszerek bevezetése az ízületi üregbe. Az injekciók gyorsan enyhítik a fájdalmat, megállítják a betegség progresszióját, és segítenek elkerülni vagy késleltetni a műtétet.

Kenőcsök a térdízület porcjának megsemmisítésére

A helyi készítmények előnye az egyszerű használat. A kenőcs behatol a bőrbe, csökkenti a görcsöket, a fájdalmat, a gyulladásokat. Alacsonyabb hatékonyságuk miatt a helyi készítmények nem tekinthetők az injekciók vagy tabletták teljes helyettesítőjének.

Diétaterápia

A térdízület arthrosisának nincs külön étrendje. A betegnek táplálkozási korrekcióra van szüksége az anyagcsere-rendellenességek kiküszöbölése, az immunitás erősítése és a gyulladás csökkentése érdekében. Alapvető étrendi követelmények:

• fogyasszon kiegyensúlyozottan, vegye fel a menübe a zöldségeket, a gyógynövényeket, a gyümölcsöket;
• hetente 1-2 alkalommal töltsön böjt napokat: gyümölcs, zöldség, kefir, túró;
• kizárja azokat az ételeket, amelyek füstölt húsokat, zsíros húsokat, tűzálló zsírokat, telített halakat, húsleveseket tartalmaznak;
• korlátozza a sóbevitelt napi 5 g-ra;
• legalább 2–2, 5 liter vizet igyon naponta;
• tartalmazzon étrendben sovány húst (csirke, borjú), halat, tenger gyümölcseit, teljes kiőrlésű kenyeret, tejtermékeket, gabonaféléket, sótlan sajtot, alacsony zsírtartalmú túrót.

Gonartrózis fizioterápiája

A mozgásterápia segít csökkenteni a gyulladás során fellépő fájdalmat, javítani az ízületek mozgékonyságát és megelőzni az oszteoporózist. A terápiás edzéseket minden nap 10-15 percig végzik. Torna a térd arthrosisához:

• Ült helyzetben, egyenes háttal lassan egyenesítse ki a lábát a fájó térdnél, tartsa 3 másodpercig, majd engedje le. Ismételje meg a gyakorlatot 4-6 alkalommal.
• Álljon az asztal közelében, támaszkodjon a fenekére. Enyhén hajlítsa meg a térdeit, terítse szét a lábát oldalra. Hajoljon előre egyenes háttal, majd térjen vissza. Végezzen 5-7 hajlítást.

Manuális terápia

A betegség kezdeti szakaszában a minimálisan invazív technikák segítenek megállítani az ízület degeneratív folyamatait. A manuális terápia során a páciens izmait és ízületeit megfeszítik, az idegrostok ellazulnak, a tömítéseket dörzsölik. A módszertan célkitűzései:

• biztosítja a vér áramlását a sérült területre;
• megkönnyíti a beteg jólétét;
• csökkentse a tünetek intenzitását;
• állítsa helyre a térd motoros funkcióit.

Fizikoterápia

A térd krónikus arthrosisának exacerbációinak megelőzése érdekében a betegnek fizioterápiát írnak elő. A gonarthrosis eljárásainak típusai:

• Akupunktúra. . . A foglalkozásokat egy szakember vezeti, aki tűkkel működik a biológiailag aktív pontokon. Az akupunktúra segítségével meg lehet állítani a fájdalmat, ellazítani az izomszövetet és enyhíteni a duzzanatot.
• Ózonterápia. . . Az ózon intraartikuláris injekciói növelik a sérült ízület motoros aktivitását. A hatás 3-5 kezelés után jelentkezik.
• DENAS-terápia. . . A módszer az energia-információs impulzusok felhasználásán alapul. A DENAS készülék egy viselhető elektrostimulátor, amely otthon is használható. Érzéstelenítő, dekongesztáns, antiallergén hatással van az érintett területre.

Térdízületi artrózis műtét

A műtéti kezelést az arthrosis utolsó szakaszában írják elő, amikor más kezelési módszerek kudarcot vallottak. A következő típusú műveleteket alkalmazzák:

• Arthroscopic arthrolysis. . . Az ízületi üreg kinyílik, és a rostos szöveteket kivágják. A fájdalom enyhítésére és a térd funkcionalitásának részleges helyreállítására használják.
• Arthroplasztika. . . A deformált ízületet részben vagy egészben eltávolítják. Az üres térbe mesterséges eszközt helyeznek, amely egészséges femoralis-patellaris vagy femoralis-tibialis ízületet szimulál.
• Endoprotetika. . . A megsemmisült ízületet implantátumra cserélik.

Népi gyógymódok

Otthon a kezelést a kezelőorvossal konzultálva kell elvégezni. A hagyományos terápiás módszerek (tömörítések, masszázsok) enyhítik a gyulladásos folyamatot, megszüntetik a fájdalmat. A kezelés célja az intraartikuláris keringés javítása. Hatékony hagyományos orvosi receptek:

• Pitypang tinktúra. . . Öntsük a megmosott növényi gyökereket (50 g) vodkával (0, 5 l). Helyezze a tartályt sötét helyre 2 hétre, időnként rázza meg. Ez idő után naponta masszírozza tinktúrával a fájó térdet, amíg a teljes mennyiség el nem fogy. Gyógyszeres borogatással hűlt térd melegíthető (éjszaka alkalmazzuk).
• Vérfű. . . Telítse a ruhát frissen betakarított növényi nedvekkel. Vigye fel a fájó térdre, tetején gyapjú sállal tekerje be, tartsa 1 órán át. A jobb felszívódás érdekében előzetesen vonja be a térdét növényi olajjal. A terápia időtartama 7 nap, majd tartson 10 napos szünetet, ismételje meg a heti kúrát.
• Csalán és bojtorján főzete. . . Öntsünk forrásban lévő vizet (400 ml) szárítva és keverjük össze azonos mennyiségű növényben (2 evőkanál L. ). 15 percig ragaszkodni kell hozzájuk a vízfürdőhöz. Hűvös, törzs. Igyon 200 ml-t naponta 2-szer, 20 perccel étkezés előtt, 10 napig.

Újdonság a térdízület arthrosisának kezelésében

Az orvosok a drága műtétek helyettesítését ajánlják - szárterápia. Az új technika segít a porcok helyreállításában, a fájdalom csökkentésében és a térd mozgékonyságának helyreállításában.

A kezeléshez differenciálatlan sejteket használnak, amelyeket szúrással vesznek ki a beteg csontvelőjéből.

Az ízületátültetést injekcióval vagy műtéttel végezzük. Az injekciók száma 1 és 3 között változik, a betegség súlyosságától függően.

Az ízületi betegségek megelőzése

A térdízület degeneratív változásainak elkerülése érdekében csökkenteni kell a terhelést. Alapvető megelőző intézkedések:

• fenntartani a normális testtömeget;
• erőltetett terhelések esetén rögzítse a térdét rugalmas kötéssel;
• étkezz kiegyensúlyozottan;
• edzeni az alsó végtagok izmait;
• kizárja a térd sérüléseit;
• időben kezelje a test gyulladásos folyamatait.