Amikor ízületi fájdalom jelentkezik, a betegek 90%-a inkább az internetre rohan, hogy tudást keressen, mintsem reumatológushoz. Egy ilyen önképzési vágy mindaddig dicséretes, amíg nem vezet öndiagnózishoz. Since arthritis of various etiologies and arthrosis have similar causes of occurrence, pain symptoms and similar localization, they are often confused. De az önkezelés után a panaszok nemhogy nem múlnak el, hanem még fokozódnak is. The fact is that the difference between arthritis and arthrosis lies not only in different suffixes (where “-itis” means acute, sudden and rapidly developing inflammation, and “-oz” means a chronic, slowly growing disease).
Az ízületi gyulladás és az arthrosis természete azonos vagy eltérő?
Arthritis is an inflammatory process, most often associated with autoimmune diseases, previous infections, hormonal imbalances and metabolic factors that affect the general condition of the body. In this case, pathological changes occur in the joint fluid (whereas with arthrosis there is insufficient production of it) and connective tissue.
Inflammation usually manifests itself against the background of rheumatoid arthritis, starting from 25-30 years, or genitourinary, intestinal bacterial infections. A változások elsősorban az ízület szinoviális membránját érintik, ahol az erek koncentrálódnak.
Az ízületi gyulladás gyakran okoz szövődményeket a szívben, a vesében és a májban, nem korlátozódik az ízületek károsodására.
Az osteoarthritis egy nem gyulladásos, degeneratív betegség, amelyet az ízületi felületek természetes kopása okoz. A porc elvékonyodását okozhatják a túlzott terhelések, a hormonszint változásai, a beteg szervezetének életkorral összefüggő változásai, valamint axiális terhelési zavarok (például tartásgörbület vagy nem megfelelően gyógyuló törések).
Az osteoarthritist az ízület mobilitásának csökkenése és az osteophyták képződése kíséri. Az ízületi gyulladástól eltérően az ízületi tok és a csontok mechanikai lokális deformációjához vezet, de más szerveket és rendszereket nem érint. A betegség az egész porcot megtámadja. Az arthrosisnál gyulladásos folyamatok is megfigyelhetők, de ezek nem állandóak, és általában a betegség második és harmadik szakaszában jelentkeznek.
Ahol az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség különösen szembetűnő, az a betegség kezdetének kora. Az osteoarthritises betegek túlnyomó része a 65 éves vagy annál idősebb korosztályba tartozik, de az első tünetek 45 éves korban jelentkeznek. Az ízületi gyulladás fiatal, 55 év alatti, munkaképes embereket érint, sőt gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhat.
Tünetek: miben különbözik az ízületi gyulladás az arthrosistól az érzésekben?
Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség az, hogy az ízületi gyulladás ízületi duzzanattal, erythemával (a bőr kivörösödésével és melegével) és éles fájdalommal kezdődik, amely nem függ össze a mozgás intenzitásával. A fájdalmas érzések akár éjszaka is felerősödhetnek (miközben az arthrosis „csillapodik” a pihenés után). Az ízületi gyulladásban gyakran nincs roppanás. A kóros állapotot általában stressz, fáradtság, megfázás, torokfájás, hólyaghurut és sok más okozza.
Az akut epizód lefolyását a következők kísérhetik:
- megnövekedett hőmérséklet;
- láz;
- az ízület megnagyobbodása duzzanat miatt;
- erővesztés, fokozott fáradtság;
- fogyás.
Az etiológiától függően:
- kötőhártya-gyulladás;
- fájdalom a húgyutakban;
- az aktív vérellátással rendelkező szervek (szív, tüdő, vese, máj) negatív tünetei.
Az arthrosis első jele általában az izmok kellemetlen érzése, feszülése és tompa, recsegő hang megjelenése az ízületekben. A reggeli merevség és egyéb jelek sokkal később jelentkezhetnek. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, a betegséget lassú természet jellemzi - ez a fő dolog, amely megkülönbözteti az arthrosist az ízületi gyulladástól. A folyamat előrehaladtával a következők jelennek meg:
- a mozgási tartomány csökkentése;
- az ízület körvonalainak megváltoztatása;
- edzés után fokozódó fájdalom.
A bőrpír és a paroxizmális jelleg nem jellemző az arthrosisra, hacsak nem bonyolítja ízületi gyulladás.
Az ízületi gyulladás és az arthrosis során fellépő érzések jellege hasonló lehet, de mechanizmusaik jelentősen eltérnek. Így az ízületi gyulladás klasszikus tünetei (duzzanat, fájdalom, bőrpír) a gyulladás során az ízületi membrán által termelt szinoviális folyadékgyülem következtében alakulnak ki. Az ízületi gyulladás tünetei az ízületi felület és a csont mechanikai károsodásával, a dekompenzált terhelést elosztó csontsarkantyúkkal járnak.
Lokalizáció: mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis között?
Mindkét betegség bármely ízületet érinthet, de a legtöbb esetben a patológia helye közvetve utalhat annak természetére. Így például az ízületi gyulladásnak vannak úgynevezett „érintett ízületei” és „kizárt ízületei” - a betegség gyakoriságától függően.
Az ízületi gyulladás elsősorban a következőket érinti:
- csukló és metacarpophalangealis ízületek;
- proximális interphalangealis ízületek;
- térd és boka;
- metatarsophalangealis (különösen a nagy lábujjak ízületei);
- könyökízületek.
Az elváltozások lehetnek szimmetrikusak (rheumatoid arthritis) vagy aszimmetrikusak (pszoriázisos és egyéb típusok).
Az arthrosis a teherhordó ízületeket választja ki, amelyek anatómiailag nagyobb terhelést szenvednek. Ezek a következők:
- térd;
- a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületei;
- disztális ujjízületek;
- csípő;
- boka;
- csigolyaközi.
Hogyan különbözik az ízületi gyulladás az ízületi arthrosistól, amikor diagnosztizálják?
Az ízületi gyulladás és arthrosis elsődleges diagnózisa a panaszok forrásává vált ízületek vizuális vizsgálatával és tapintásával jár. A korábbi betegségek és sérülések is támpontot adhatnak.
Egy átfogó vér- és vizeletvizsgálat meghatározhatja az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbséget. Meghatározhatja a bakteriális kórokozók jelenlétét, megemelkedett fehérvérsejtszámot, gyors eritrocita ülepedést és egyéb gyulladásjelzőket (például rheumatoid faktor. Ha az eredmény „tiszta”, más vizsgálatokat írnak elő.
Az arthrosis röntgenfelvétele az ízületi rés szűkülését, a porcréteg elvékonyodását, valamint a betegség stádiumától függően az osteophyták jelenlétét mutatja. Ízületi gyulladás esetén nincsenek látható változások.
A diagnózis hardveres kutatási módszereket (ultrahang, CT, MRI) és minimálisan invazív beavatkozásokat (artroszkópia) alkalmazhat.
Mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelése között?
Kezdjük az előrejelzésekkel. Az arthrosis mindig gyógyíthatatlan – ez egy krónikus betegség, és csak visszafogható. Az ízületi gyulladás lehet krónikus (rheumatoid, idiopátiás, pszoriázisos) vagy átmeneti (fertőző).
Nézzük meg közelebbről e betegségek kezelésének jellemzőit és alapvető különbségeit.
Ízületi gyulladás kezelése
Megszabadulhat a fertőző ízületi gyulladástól az ízület pusztító elváltozásainak megjelenése előtt az antibiotikumokkal történő időben történő kezeléssel. A kulcsszerepet a gyógyszer helyes kiválasztása játssza (ehhez előfordulhat, hogy antibiogramot kell készítenie). Ebben az esetben az öngyógyítás miatt értékes időt veszíthet.
A rheumatoid arthritis élethosszig tartó kezelést igényel kortikoszteroidokkal, citotoxikus gyógyszerekkel és NSAID-okkal. Használatuk rendszeres konzultációt igényel az orvossal a szervezetre gyakorolt negatív hatás miatt (különösen, ha nem tartják be az adagolást és a tanfolyam időtartamát). Az új biológiai termékek nagy hatékonyságot mutatnak – csökkentik a betegség tüneteinek (fájdalom és duzzanat) súlyosságát.
Szükség esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel - szisztémás vagy helyi. A komplex terápia magában foglalja a diétát, a fizioterápiát és a terápiás gyakorlatokat is. Ha a betegség más szerveket is érintett, szakképzett szakemberek tanácsát kell kérni.
Az arthrosis kezelése
Az arthrosis korai szakaszában rendkívül hatékonyak a gyógyszerek és a fizioterápiás technikák, amelyek fokozzák a porcszövet regenerálódását, táplálását és nedvességellátását. A kondroprotektorok rendszeres használata jelentősen javíthatja az életminőséget a betegség minden szakaszában, kivéve az utolsót.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és kortikoszteroidokat írnak fel tünetileg a gyulladás enyhítésére és az alapterápia megkezdésére. Ugyanezen elv szerint a fájdalomcsillapítókat is alkalmazzák - általában helyi, gélek és krémek formájában. Az ízületi gyulladáshoz hasonlóan a fizikoterápia és a fizioterápia javasolt, de a technikák eltérőek lehetnek. Optimális választás: elektroforézis, mágnesterápia, iszapterápia és mások.
Mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelése között? A fő hangsúly a porckapszula „helyreállításán” van. Előrehaladott esetekben azonban műtéti kezelésre lehet szükség, beleértve az ízületi pótlást is.
Összefügg ez a két betegség?
Az ízületi gyulladás és az arthrosis tünetei gyakran együtt jelentkeznek, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist. Az arthrosis következményeként gyulladás alakulhat ki, de ízületi gyulladás miatt is kialakulhat arthrosis (például amikor a porcszövetet húgysavkristályok károsítják).
Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség gyakran elmosódott, ezért a diagnózisban hibrid meghatározást alkalmaznak: osteoarthritis. Olyan betegségre utal, amely egyesíti a degeneratív és gyulladásos tüneteket (nem egyszerre jelentkeznek). Ez az állapot az osteoarthritis második vagy több szakaszára jellemző, amikor a mozgásszervi rendszer porcos szerkezetének megsértése helyi gyulladáshoz vezet.
Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás megelőzése magában foglalja a rossz szokások feladását, az egészséges ortopédiai rend és étrend fenntartását. A súly ellenőrzés alatt áll. Sportolni kell rendszeresen, de túlterhelés nélkül, előzetes nyújtással. A cipő, a párna, a munkahely kényelmes legyen. Az ízületi gyulladás megelőzésében fontos az időben történő védőoltás, a fertőző betegségek kezelése, a fogak egészségének megőrzése és a magas immunitás. Kerülje a hipotermiát, a stresszt és a fizikai túlterhelést!
Reméljük, hogy ez az információ segített megérteni az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbséget!